Болезнь Крона: причины невосприимчивости к лечению

Ученые определили возможный ключ к преодолению лекарственной устойчивости при болезни Крона. 8 января 2014 года. Исследователи  выявили обычно небольшое подмножество иммунных клеток, которые могут играть важную роль в развитии болезни Крона. Обычно именно эти клетки обусловливают невоспримчивость пациентов с болезнью Крона к лечению стероидными препаратами.

От 2/3 до 3/4 пациентов с болезнью Крона (из 700 000 американцев) нуждаются в хирургическом лечении в определенный момент своей жизни. Болезнь Крона – это аутоиммунное заболевание, которое может нарушить работу всего пищеварительного тракта. Хирургическое лечение необходимо в том случае, когда у пациента развивается устойчивость к терапии стероидными препаратами.

Иммунные клетки Th17 причастны к болезни Крона

В исследовании, опубликованном в«Журнале экспериментальной медицины», показано, что  иммунные клетки Th17 (часть семейства белых кровяных клеток), причастны к многочисленным аутоиммунным заболеваний, включая болезнь Крона.

В новом исследовании ученые обнаружили, что подмножество TH17 клеток в организме человека продуцирует белок MDR1, поэтому эти клетки связаны с воспалением у пациентов с болезнью Крона. MDR1 (белок, который обусловливает развитие резистентности опухоли) может также отвечать за невосприимчивость Т-лимфоцитов к лечению стероидными препаратами. Особенно проявляется такая способность  белка MDR1 при воспалении слизистой оболочки кишечника у пациентов с болезнью Крона.

Это исследование является первым, которое определило и охарактеризовать это провоспалительное подмножество T-лимфоцитов. Ученые получали эти клетки непосредственно из поврежденных тканей, взятых у пациентов с болезнью Крона. Было обнаружено, что эти провоспалительные клетки характеризуются чрезмерной экспрессией генов, что усугубляет течение болезни Крона. У здоровых людей только примерно 5-10% от CD4⁺ T-лимфоцитов – это клетки TH17 (производящие MDR1). В отличие от этого, у пациентов с болезнью Крона около 60% Т-клеток содержали TH17 (производящие MDR1). Исследование также показало, что эти клетки устойчивы к воздействию природных и синтетических стероидов. Этот класс препаратов считается первой линией для лечения наиболее распространенных аутоиммунных заболеваний.

Когда Т-клетки продуцируют MDR1, тот это дает им преимущество избыточного роста по сравнению с другими Т-лимфоцитами. Даже при лечении стероидными препаратами это подмножество клеток будет выживать и процветать. Остается неясным,насколько эти провоспалительные клетки размножаются у больных с течением времени. Однако результаты исследования показывают, что само лечение стероидными препаратами может непосредственно отвечать за накопление этих клеток у пациентов с болезнью Крона. Источник: Scripps Research Institute