Главная страница » Современное лечение » Статины для снижения холестерина

Статины для снижения холестерина

статины

Нужен индивидуальный подход к применению статинов для снижения уровня холестерина в крови

Нужен индивидуальный подход к применению статинов для снижения уровня холестерина в крови. Это важно для профилактики болезни сердца и инсульта. 15.09.2014 г. Недавним ориентиром было использование статинов для снижения атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний. При этом целью было снижение уровня холестерина в крови. Это спасало тысячи жизней, однако не было разработано адекватное лечение пациентов.

Профиль здоровья и статины для снижения холестерина

Группа экспертов Национальной Ассоциации липидов создала собственный протокол. В нем отмечается, как лучше всего лечить при помощи статинов людей с риском сердечно-сосудистых заболеваний. Это лечение направлено ​​на снижение уровня холестерина до нормальных показателей. Кроме того, ученые попытались создать различные группы для пациентов.

В первую очередь для снижения уровня холестерина нужно изменить образ жизни, а затем, если необходимо, принимать статины. Ученые также обеспокоены лечением людей статинами только потому, что они попадают в группу риска. Для более правильного лечения пациентов нужно понять их профиль здоровья. Сейчас имеется лучшее понимание того, какие условия представляют наибольший риск для сердечного приступа или инсульта, поэтому снижение холестерина в крови должно быть комплексным.

В докладе, опубликованном в прошлом году Американской коллегией кардиологов и Американской ассоциацией сердца, было выделено четыре общих группы, которые в первую очередь выиграют от статинов. Кроме того, были сделаны рекомендации, соблюдение которых резко увеличивает количество людей, применяющих статины.

Основные положения для снижения уровня холестерина

Напротив, новый доклад Национальной Ассоциации липидов отметил, что важен более индивидуализированный набор рекомендаций. Практикующие врачи могут их применять для лечения людей с риском сердечно-сосудистых заболеваний. Вот их основные положения:

1) Причиной атеросклероза являются холестерин-содержащие частицы, закрепленные на стенках артерий.

2) Здоровый образ жизни, который включает диету, управление весом и физические упражнения должны быть основным подходом для снижения слишком высокого уровня холестерина.

3) Контроль и снижение ЛПНП, или «плохого» холестерин является важным, но еще лучше в целом маркером риска является «не-ЛПВП», который является общий холестерин минус его компонент ЛПВП.

4) Пациенты с очень высоким риском (например, те, кто уже имел сердечный приступ) должны стремиться к достижению не-ЛПВП уровня холестерина ниже 100, в то время как пациенты с более низким уровнем риска должны попытаться достичь уровня ниже 130.

5) Применение статинов для снижения уровня триглицеридов может и не понадобиться, если они не очень высокие, более 500; а усилия для повышения уровня ЛПВП являются менее важными и в то же время менее достижимыми.

6) Применение более мощных статинов (при необходимости в средних и высоких дозах), должно быть первоочередным подходом для снижения холестерина, если изменения в образе жизни не были адекватными.

7) Если при применении статинов не произошло снижение уровня холестерина и триглицеридов в крови, то должно быть рассмотрено совместное применение других лекарств или методов лечения, таких как фибраты, ингибиторы абсорбции холестерина, ниацин или омега-3 жирные кислоты.

Статины – самый эффективный способ снижения холестерина

Также следует контролировать состояния липидных факторов риска: высокое давление крови, курение и сахарный диабет. Холестерин является главным фактором риска в развитии атеросклероза. Если он слишком высок, его уровни должны быть снижены при помощи изменений в образе жизни и при необходимости благодаря приему статинов. И вообще, чем ниже уровень холестерина, тем лучше. Статины зарекомендовали себя как один из наиболее эффективных способов снижения уровня холестерина. Это сравнительно недорогие препараты с ограниченным числом побочных эффектов. К известным факторам, повышающим риск атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний относят: возраст, семейный анамнез, курение, высокое давление крови, избыточный вес, сахарный диабет и высокий уровень холестерина, особенно опасны генетические факторы. См. статью: Статины и диабет. Источник: Oregon State University

13 комментариев so far.

  1. Роман:

    Гены могут предсказать, будут ли статины полезны для лечения пациента или нет. Исследования показывают, что одни только гены могут объяснить около 15% ответов пациентов на снижение уровня холестерина в ответ на прием статинов. Ученые обнаружили, что различия в около 100 генах могут объяснить 12-17% различий в том, как эффективно статины будут снижать уровень ЛПНП холестерина у пациентов. Гены были особенно точным в предсказании для пациентов, которые ответили очень хорошо или очень плохо на лечение статинами. Некоторые из этих генов были вовлечены в метаболизм холестерина, но необходимы дальнейшие исследования, чтобы выяснить функцию других генов.

  2. Лара:

    Большая анализ более чем 40000 физических лиц на лечение статинами выявил два новых генетических варианта, которые влияют на то, как «плохой» холестерина отвечает на терапию статинами. Статины широко назначают пациентам. Было показано, что эти препараты могут на 55% снизить уровень холестерина на 55%. Это делает их весьма эффективным методом снижения риска сердечных заболеваний. Тем не менее, несмотря на этот успех, ответ пациента может варьироваться в широких пределах, что связано с генами.

  3. Томашевский+Григорий:

    Почти всем людям в возрасте 60 лет (в том числе 100% всем мужчинам в этом возрасте) нужно принимать препараты статинов. Это поможет снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний. К такому выводу пришли специалисты из Американского колледжа кардиологии и Американской ассоциации сердца.

  4. Томашевский+Григорий:

    Исследователи сообщают что у получавших статины пациентов повышен риск катаракты.

  5. Томашевский+Григорий:

    Исследователи сообщают что у получавших статины пациентов повышен риск катаракты (помутнения хрусталика).

  6. Света:

    Совместный прием антибиотика кларитромицина статинами увеличивает риск побочных эффектов, которые могут потребовать госпитализации для пожилых людей, согласно новому исследованию. Статины, используемые для снижения уровня холестерина, являются одним из наиболее широко назначаемых препаратов. Статины принимают более 1 млрд человек в мире. Серьезные побочные эффекты могут возникнуть у некоторых пациентов, когда некоторые лекарственные препараты влияют на метаболизм статинов в организме.Для предотвращения токсичности ученые предлагают применять вместо кларитромицина антибиотик азитромицин.

  7. Вероника:

    Крупномасштабное международное исследование показало, что лечение статинами снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний у женщин. Исследование подтверждает, что статины являются полезными не только для женщин, которые уже имели сердечно-сосудистын события (сердечный приступ или инсульт), но и у лиц с повышенным риском таких заболеваний.

  8. Wox:

    Американские ученые показали, что препараты для снижения уровня холестерина, которые назначают для предотвращения сердечных приступов, не столь эффективны и не так безопасны, как нас заставляют в это поверить. Статины приводят к значительному снижению уровня холестерина, но значительно не улучшают сердечно-сосудистые осложнения. Ученые добавляют, что «статистический обман» был задействован к статинам. В исследовании Jupiter общественные и медицинские работники были проинформированы о сокращении 54% сердечных приступов, а реальный эффект в снижении коронарных событий был меньше 1%.

  9. Wox:

    В ASCOT-LLA исследовании, которое было прекращено досрочно, потому что сердечные приступы и смерть была в 3% группы плацебо по сравнению с 1,9% в группе липитора. Улучшение результатов с лечением липитором наблюдалось только у 1,1%. Но когда это исследование было представлено общественности, то использовали завышенную (относительный риск) статистику, превратив 1,1% эффект в сокращении риска сердечного приступа на 36%.

    • Клавдия Григорьевна:

      Побочные эффекты у принимавших статины пациентов были более распространены, чем сообщалось в средствах массовой информации и на медицинских конференциях. Увеличение заболеваемости раком, катарактой, диабетом, когнитивными нарушениями и заболеваниями опорно-двигательной системы более чем компенсировали скромные эффекты для сердечно-сосудистой системы после лечения статинами. Авторы подчеркнули, что низкий уровень холестерина, связанный с применением статинов, ассоциируется с повышенным риском развития рака. Они также отметили, что большинство исследований статинов прекращаются в течение двух-пяти лет, а этот период слишком короткий, чтобы отметить развитие большинства видов рака. Исследования показали большую частоту развития рака у людей, которые принимают статины, а в одном долгосрочном исследовании продемонстрировало значительное увеличение заболеваемости раком молочной железы среди женщин, которые использовали статины в течение более 10 лет.

  10. Алла:

    Руководство рекомендует назначать статины для следующих групп: 1) Люди без сердечно-сосудистых заболеваний в возрасте от 40 до 75 лет; у которых отмечен 7,5% или более высокий риск сердечного приступа или инсульта в течение 10 лет. 2) Люди с историей сердечно-сосудистых событий (инфаркт миокарда, инсульт, стабильная или нестабильная стенокардия, болезни периферических артерий, транзиторная ишемическая атака, коронарная или другая артериальная реваскуляризация).3) Люди 21 лет и старше, которые имеют очень высокий уровень плохого холестерина (190 мг/дл или выше). 4) Люди с диабетом типа 1 или типа 2 в возрасте от 40 до 75 лет.

  11. Мерлин:

    Плохой ответ на лечение статинами может указывать на сильно заблокированные артерии.

  12. Евгений:

    У принимавших исследуемый препарат эволкумаб пациентов отмечалось значительное снижение уровня плохого холестерина, в 2 раза меньше случаев смерти, сердечного приступа или инсульта (по сравнению с получавшими стандартное лечение статинами пациентами).

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Подпишитесь на новости сайта

Введите Ваш E-mail:

Архив статей