Главная страница » Лечение суставов » Симптомы псориатического артрита

Симптомы псориатического артрита

артрит

Мутилирующий артрит — долгосрочная форма деструктивного псориатического артрита, при которой суставы серьезно повреждены; на руках и ногах можно заметить поврежденные суставы

Псориатический артрит является заболеванием суставов, которое характеризуется как псориаз и связанная с ним форма воспалительного артрита. Псориаз – это заболевание кожи, при котором на ней имеются красные, чешуйчатые пятна. Пораженные участки кожи могут выглядеть по-разному (в зависимости от типа псориаза). Артрит – это воспаление суставов. Псориатический артрит  является воспалением суставов. Псориатический артрит представляет собой особый тип агрессивного и потенциально деструктивного воспалительного артрита.

Псориатический артрит бывает у 15% пациентов с псориазом

Псориатический артрит является аутоиммунным заболеванием, а это означает, что иммунная система атакует свои собственные ткани. Редко человек может иметь псориатический артрит без очевидного псориаза. Как правило, чем более тяжелые симптомы поражения кожи, тем больше вероятность того, что у пациента начнется псориатический артрит. Псориатический артрит поражает около 15% людей, страдающих псориазом. Многие болеющие псориазом люди не знают о том, что у них есть псориатический артрит.

Мужчины и женщины в равной степени подвержены псориазу. Среди пациентов с псориатическим артритом мужчины более склонны иметь форму, при которой поражается позвоночник (форма относится к спондилиту); а женщины более склонны иметь форму, при которой вовлечены многие суставы на обеих сторонах тела (ревматический форма). Псориатический артрит обычно развивается у людей в возрасте 35-55 лет. Тем не менее, он может развиваться у людей практически любого возраста.

Причины псориатического артрита

Причины псориатического артрита не известны. Это заболевание может быть результатом сочетания генетических факторов, состояния окружающей среды и иммунных факторов. Значительный процент людей, страдающих псориазом или псориатическим артритом, имеет близких родственников с этим заболеванием. Наследственная предрасположенность может быть самым сильным фактором риска. Иногда псориаз может быть связан с перенесенными инфекциями.

Симптомы псориатического артрита

Люди с псориатическим артритом могут не иметь обширных участков пораженной кожи. У них могут быть минимальные участки чешуйчатой красной кожи на голове, в пупке или между ягодицами. Некоторые люди с псориатическим артритом имеют только псориаз ногтей и никаких других симптомов заболевания кожи. В одном исследовании было отмечено, что артрит чаще бывает у людей с тяжелым поражением кожи. В другом исследовании было показано, что гнойничковый псориаз связан с более тяжелым псориатическим артритом.

Люди с псориатическим артритом могут иметь различные изменения ногтей (псориаз ногтей). Ногти могут ослабеть (онихолиз), могут появиться поперечные линии на ногтях или  желтые пятна на ногтях. Также могут появиться маленькие ямки на ногтях. Чем больше ям на ногтях, тем более вероятно, что есть псориаз. При наличии симптомов артрита в суставах на концах пальцев рук или ног могут быть затронуты и ногти. Многие люди с псориатическим артритом имеют аномалии ногтей. Некоторые люди имеют неосложненные псориазом изменения ногтей. Аномалии ногтей, как правило, присутствуют у людей, которые имеют тяжелый артрит суставов рук и ног. Ногти могут также быть заражены грибком. В этом случае врач назначит противогрибковые препараты.

Как правило, псориаз происходит до артрита; иногда за 20 лет до артрита. Расскажите своему врачу, если у вас есть семейная история псориаза, потому что это может быть важным ключом к диагностике типа артрита.

Некоторые люди с псориатическим артритом имеют глазные симптомы, включая воспаление глаз (конъюнктивит) и воспаление радужной оболочки глаза (ирит), цветной части глаза. Дети с ювенильным псориатическим артритом должны каждый год обследоваться у окулиста.

Воспаление может произойти, когда ваши мышцы и сухожилия соединяются с костями, особенно в пятке и подошве стопы.

Первоначальные симптомы псориатического артрита могут быть очень серьезными. Если симптомы ощущаются только в ногах, то они могут быть ошибочно приняты за подагру. Люди с псориазом могут иметь подагру. Оценка наличия кристаллов в суставной жидкости позволяет уточнить диагноз подагры. Другие люди с псориатическим артритом могут иметь только тугоподвижность и незначительную боль в суставах. Люди с ВИЧ часто имеют более серьезные симптомы псориаза.

Виды псориатического артрита

Если у вас есть псориатический артрит, то ваше состояние может быть отнесено к любому из приведенных ниже видов.

Ассиметричный олигоартикулярный артрит (артрит, который включает в себя несколько суставов, но не обязательно те же суставы на обеих сторонах тела или других подобных соединений на той же стороне тела). Как правило, пальцы рук и ног страдают в первую очередь. Пальцы могут иметь «колбасоподобный» внешний вид (так называемый дактилит). Этот вид отмечается у 35% людей с псориатическим артритом. Как правило, менее пяти суставов страдают в любой конкретный момент времени.

Симметричный полиартрит (артрит, который включает в себя аналогичные соединительные элементы с обеих сторон тела, так же, как и при ревматоидном артрите) является одним из наиболее распространенных типов. Могут быть вовлечены руки, запястья, лодыжки и ступни.

Дистальных межфаланговых суставов (артрит в суставах на концах пальцев рук и ног). Вовлечение суставов на концах пальцев рук и ног происходит только у 5-10% людей с псориатическим артритом, чаще у мужчин. Вовлечение суставов на концах пальцев, а также на большом пальце ноги, может произойти при остеоартрите. Но остеоартрит значительно меньше выражен, чем воспалительный псориатический артрит. Могут быть вовлечены ногти. Кожа вокруг краев ногтя может быть воспалена.

Мутилирующий артрит (долгосрочная форма деструктивного псориатического артрита, при которой суставы серьезно повреждены; на руках и ногах можно заметить поврежденные суставы). Этот вид может произойти у людей с псориатическим артритом и может быть очень серьезным. Кость может размягчиться, раствориться и стать поглощенной окружающими тканями (остеолиз). Пальцы и запястья могут стать укороченными, со складками кожи вокруг них. Этот вид псориатического артрита чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Болезнь Бехтерева (воспаление позвонков в позвоночнике) с или без сакроилеита (воспаления крестцово-подвздошного сустава в области таза) и воспаление тазобедренного сустава. Происходит у небольшого процента людей с псориатическим артритом, как правило, у мужчин. Типичный симптом – жесткость нижней части спины в первой половине дня, но не у всех пациентов. Поражение может происходить без вовлечения таза/тазобедренных суставов, которые часто происходят только на одной стороне тела. Иногда симптомы человека не совпадают с результатами рентгена. Болезнь Бехтерева не влияет равномерно на позвонки. Также может быть затронута область шеи и не более низкие суставы позвоночника. Врач может заметить необычные особенности на рентгене (как костные наросты на связках).

Ювенильный псориатический артрит поражает детей. Ювенальный псориатический артрит составляет несколько случаев артрита у детей. Его часто диагностируют у 9-10-летних девочек. Это, как правило, мягкая форма артрита, но иногда она тяжелая и длится всю взрослую жизнь. У половины пострадавших детей вовлечен только один сустав. Суставы на концах пальцев рук или ног вовлечены примерно у половины пострадавших людей. Суставы воспалены у значительного процента пострадавших детей. Ногти вовлечены у большинства пострадавших детей. На ногтях часто можно увидеть маленькие ямки. Проблемы костного роста и укорочения из-за воспаления может произойти у почти половины пострадавших детей. Сакроилеит (воспаление крестцово-подвздошного сустава в области таза) или артрит тазобедренного сустава происходит у некоторых пострадавших детей. Наступление псориаза и артрита в одно и то же время чаще встречается у детей, чем у взрослых. Артрит происходит до псориаза у половины пострадавших детей.

Диагностика псориатического артрита

Отсутствуют конкретные тесты, позволяющие диагностировать псориатический артрит. Врач устанавливает диагноз на основе рентгенологических исследований и симптомов. Также оценить вид артрита позволяет анализ крови. Чтобы отличить псориатический артрит от других видов артрита, врач может назначить КТ, МРТ и рентген.

Прогноз при псориатическом артрите. Псориатический артрит характеризуется чередой обострений и периодами улучшений. Это заболевание приводит к повреждению суставов и даже к тяжелой форме инвалидности у многих людей. Некоторым людям, возможно, потребуется хирургическое вмешательство. Следующие факторы влияют на тяжесть течения псориатического артрита: 1) клиническая картина; 2) начальные симптомы; 3) тяжесть симптомов кожи; 4) женский пол; 5) семейная история артрита. Вы также можете прочесть другую статью на эту тему: Народное лечение псориатического артрита.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Подпишитесь на новости сайта

Введите Ваш E-mail:

Архив статей