Главная страница » Заболевания » Увеличение размеров щитовидной железы

Увеличение размеров щитовидной железы

щитовидная железа

При увеличении размеров щитовидной железы необходимо провести диагностику организма

При увеличении размеров щитовидной железы необходима тщательная диагностика организма. Ведь зоб может быть при гипотиреоидизме, эутиреоидном состоянии или гипертиреоидизме.

Зоб – простое увеличение щитовидной железы

Зоб представляет собой простое увеличение щитовидной железы. Он более распространен среди женщин в возрасте от 20 до 60 лет.

Диффузный зоб вызывается дефицитом или избытком йода, врожденными пороками синтеза тиреоидного гормона и медикаментами (например, лития карбонатом).

У большинства пациентов отмечено бессимптомное течение. Необычным является боль и редко возникает хриплость и обструкция трахеи. Анализы функции щитовидной железы должны быть проведены для всех пациентов с зобом, поскольку он может ассоциироваться с гипотиреоидизмом, эутиреоидным состоянием или гипертиреоидизмом.

Многоузловой зоб. Многоузловое увеличение щитовидной железы. Причина: чаще всего вызывается дефицитом йода. Симптомы. Тиромегалия, иногда с быстрым увеличением и чувствительностью, вторичной к геморрагии в кисту. Редко может возникать сдавление трахеи, вызывает кашель или удушье. Некоторые пациенты могут жаловаться на комок в горле. Обычно пальпируется много узлов различного размера. Иногда может быть трудно отличить от типично разделенной на дольки железы Хашимото.

Исследование функции щитовидной железы. Проводятся для исключения токсичности. Сканирование щитовидной железы является полезным, если диагноз многоузлового зоба сомнителен на основе одного только осмотра. Сканирование будет показывать неоднородное распределение радиоизотопа. Злокачественные новообразования являются редкими, однако должны рассматриваться, если щитовидная железа увеличивается быстро или развивается хриплость.

Лечение зоба

Главным показанием для лечения зоба является сдавление трахеи или пищевода и обструкция венозного выхода. При нетоксическом многоузловом зобе лечение включает хирургическое вмешательство, радиойод или терапию тироксином. Чрезмерное подавление тиреоид-стимулирующего гормона может вызвать деминерализацию костей. При токсическом многоузловом зобе возможности выбора включают антитиреоидные средства, хирургию, радиойод. Угнетение L-тироксином не должно проводиться у пациентов со стенокардией или другими известными сердечными заболеваниями, если только пациент не является гипотиреоидным. Если увеличение щитовидной железы продолжается, несмотря на адекватное угнетение тиреоид-стимулирующего гормона, должна рассматриваться игольная биопсия или субтотальная тиреоидэктомия.

 Единичные узлы в щитовидной железе

 Единичные узлы в щитовидной железе обычно доброкачественные. Подозревать злокачественные новообразования у пациентов с воздействием радиации в анамнезе, быстрым увеличением, хриплостью или обструкцией и твердым узлом, выглядит «холодным» при сканировании.

Диагностика. Анамнез и сканирование щитовидной железы следует осуществлять у каждого пациента с единичным узлом. «Горячие» узлы, которые захватывают радиоизотопы, в общем являются доброкачественными, но разумным будет осуществить аспирацию единичного узла тонкой иглой для биопсии.

Лечение показано при наличии признаков сдавления трахеи, пищевода, значительного роста и возвращения кистозного узла после аспирации. Подобно многоузловому зобу: хирургия, тироксин или радиойод при нетоксическом узле; антитиреоидных средство, хирургия, радиойод при токсическом узле. Однако, подавляющая терапия L-тироксином обычно неэффективна.

Субострый тиреоидит

Вызывает диффузное увеличение щитовидной железы и может ассоциироваться с гипертиреоидизмом, гипотиреоидизмом или эутиреоидизмом.

Синдром эутиреоидной патологии

Имеется снижение периферического преобразования тироксина на активный трийодтиронин. Лабораторные анализы показывают пониженное трийодтиронин сыворотки, повышенное обратное преобразование трийодтиронина, сниженный тироксин и нормальный тиреоид-мтимулирующий гормон. Пациенты имеют эутиреоидное состояние, но страдают от хронического заболевания.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Подпишитесь на новости сайта

Введите Ваш E-mail:

Архив статей