Главная страница » Современное лечение » Лечение ревматической лихорадки

Лечение ревматической лихорадки

стрептококк

Гемолитический стрептококк группы А является причиной ревматической лихорадки

Ревматическая лихорадка возникает вследствие осложнения после перенесенной ангины или фарингита, которые возникли вследствие заражения гемолитическим стрептококком группы А.

Ревматическая лихорадка у детей

Чаще всего острая ревматическая лихорадка развивается у детей в возрасте от 7 до 15 лет, иногда у лиц в возрасте до 23 лет. Поэтому если Ваш ребенок заболел ангиной или фарингитом, обязательно вызывайте врача. В случае бактериальной природы этих заболеваний он назначит Вашему ребенку антибиотики. В случае, если причиной ангины или фарингита стало заражение стрептококком группы А (ревматический штамм), у ребенка появляется опасность возникновения ревматической лихорадки, которая опасна своими последствиями.

Возможные последствия ревматической лихорадки

Ревматическая лихорадка – это воспаление соединительной ткани, которое опасно своими последствиями. При поражении клапанов сердца возникает заболевание ревматическая болезнь сердца; при поражении суставов – ревматический полиартрит. При поражении нервной системы у девочек может возникнуть такое ревматическое нервное заболевание, как малая хорея. При поражении кожи бывает кольцевидная эритема (подкожные бледно-розовые кольцевидные узелки без зуда), которая проходит через месяц.

Симптомы острой ревматической лихорадки

На «вторжение» гемолитического стрептококка группы А организм человека реагирует выработкой противострептококковых антител. Однако в молекуле стрептококка группы А содержится белок М, который присутствует также и в миокарде, почках и некоторых других органах человека. Поэтому в ряде случаев противострептококковые антитела атакуют не только бактерию, но и собственные клетки организма человека. Поэтому и возникает острая ревматическая лихорадка.

Симптомы ревматической лихорадки у детей: через 2-3 недели после перенесенной ангины или фарингита резко температура тела повышается до 38-39 С, появляются симметричные боли в суставах, возникают симптомы ревмокардита (боль, одышка, сердцебиение и др.), у девочек могут возникнуть признаки хореи (подергивание и ригидность мышц). У подростков эти симптомы развиваются постепенно, не так резко выражены. В случае рецидива острой ревматической лихорадки чаще всего развивается кардит.

Лечение ревматической лихорадки

Лечение острой ревматической лихорадки должно быть комплексным, ребенка обычно госпитализируют на 2-3 недели; диета должна быть богатой витаминами и белками, ограничивают соль и углеводы.

1)     Антибактериальное лечение сводится к уничтожению гемолитического стрептококка группы А. Детям назначают антибиотик бензилпенициллин 400 000-600 000 ЕД (доза для подростков и взрослых — 1,5-4 млн. ЕД) в сутки в/м в 4 введениях в течение 10 дней. Затем назначают препараты пролонгированного действия – бензатин пенициллина. В случае непереносимости препаратов пенициллина их заменяют макролидами или линкозамидами.

2)     Противовоспалительное лечение применяют для подавления активности ревматического процесса. Обычно детям в течение 2 недель назначают Преднизолон 0,7-0,8 мг/кг/сут (доза для взрослых — 20 мг/сут) внутрь в 1 прием утром после еды. Дозу постепенно уменьшают (на 2,5 мг каждую неделю) вплоть до полной отмены. Курс противоревматического лечения составляет обычно 1,5-2 мес. Также при ревмокардите, ревматическом артрите, СОЭ < 30 мм/ч, врач может назначить ребенку диклофенак внутрь 2-3 мг/кг/сут в 3 приема в течение 1,5-2 мес.

3)     Симптоматическое лечение рекомендовано при ревматическом пороке сердца. Обычно назначают аспартат калия и магния по 1-2 таблетки 3 раза в день в течение 1 мес; инозин 0,6-1,2 г в сутки в 3 приема в течение 1 мес; нандролон 1 мл в/м еженедельно, 10 инъекций на курс.

Вверху приведен перечень наиболее часто назначаемых препаратов при ревматической лихорадке. Однако помните, их всегда должен назначать врач. Возможно, в ряде случаев будет произведена адекватная замена того или иного препарата. 

Откровенное признание

Возможно, Вас напугала эта статья. Признаться, мне тоже страшно, что из-за какой-то мелкой бактерии может возникнуть порок сердца или нефрит у ребенка. Поэтому нужно помнить, что адекватное лечение следует начинать как можно раньше.

Не считайте ангину и фарингит безобидными заболеваниями! Я часто слышала рассказы мам о том, что они лечат ангину у ребенка при помощи чая с лимоном и медом. Самое удивительное, что ни разу не получилось их переубедить в неэффективности такого лечения. Если хоть одна мама, прочитавшая эту статью, поймет, что ангина опасна развитием ревматической лихорадки (может стать причиной порока сердца у ребенка!), значит, мой труд не пропал даром…

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Подпишитесь на новости сайта

Введите Ваш E-mail:

Архив статей