Псевдоподагра

сустав

Псевдоподагра – это острый воспалительный приступ, который вовлекает один или более суставов и может продолжаться несколько дней

Псевдоподагра – это дегенеративное заболевание сустава, характеризующееся накоплением кристаллов кальция пирофосфата в суставном хряще и тканях вокруг сустава. Может быть идиопатическим или ассоциированным с бесчисленным количеством метаболических нарушений.
Псевдоподагра – это острый воспалительный приступ, который вовлекает один или более суставов и может продолжаться несколько дней. Приступы могут быть очень подобными подагре, хотя обычно они не столь сильны. Колени вовлекаются примерно у половины пациентов, но может поражаться любой сустав. Пациенты могут иметь немного слабее приступы между острыми вспышками. Отложение кристаллов может возникать в сухожилиях, связках и синовии, а также в хряще. Приступам псевдоподагры способствуют хирургические вмешательства или другие заболевания.
Псевдоостеоартрит – это хроническое заболевание с отложением кальция пирофосфата, что может выглядеть подобно остеоартриту с прогрессирующей дегенерацией множественных суставов. Чаще поражаются колени, кисти, бедра, плечи и локти. Может быть симметричное вовлечение.
Псевдоревматоидний артрит.В 5% случаев симптомы заболевания с отложением кальция пирофосфата подобны ревматоидному артриту, в том числе утренняя негибкость, утомляемость, утолщение синовиальной оболочки и повышенное СОЭ. Около 10% пациентов с отложением в суставах кальция пирофосфата дигидрата имеют положительный ревматоидный фактор.

Диагностика псевдоподагры

Следует взять образец жидкости из сустава, в которой можно увидеть кристаллы, состоящие из кальция пирофосфата дигидрата. Кристаллы образуют стержни, часто внутриклеточно и положительные относительно двойного преломления лучей или является голубыми, когда располагаются параллельно осей компенсатору поляризующего микроскопа. Однако, кристаллы можно легко увидеть с помощью светового микроскопа. Оценка должна включать уровни в сыворотке кальция, магния, фосфора, щелочной фосфатазы, ферритина, железа и железосвязывающей способности, глюкозы, тироксина, тироидстимулирующего гормона и мочевой кислоты.
Радиографические показатели. Обычно находят пятнистые и линейные уплотнения в суставном гиалине или фиброхрящевыхтканях. Характерные места включают суставный хрящ колена, вертлюжную губу, лобковый симфиз, суставный диск кисти и кольцевой фиброз межпозвонковых дисков. Радиологический скрининг на заболеваний с отложением кальция пирофосфата дигидрата должен включать переднезадний план обоих коленей, таза, в том числе бедер и лобкового симфиза и план обеих рук.

Лечение псевдоподагры

НПВС эффективны. Нет лучших препаратов. Их применяют аналогично, как при острых эпизодах подагрического артрита. Эффективность пероральных форм колхицина менее предсказуема, чем при подагре, но доказано уменьшение количества и продолжительности приступов (при дозе 1,2 мг в день). Инъекции кортикостероидов часто комбинируют с аспирацией крупных суставов.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Подпишитесь на новости сайта

Введите Ваш E-mail:

Архив статей