Причины низкого уровня гемоглобина в крови

почему

Причинами низкого уровня гемоглобина могут быть: снижение производства или увеличение разрушения эритроцитов, проблемы с костным мозгом и потери крови

У здорового взрослого каждый из 20-30 триллионов красных кровяных телец в кровотоке содержит более 250 млн молекул гемоглобина. Этот жизненно важный железосодержащий белок переносит кислород в ткани организма. Аномально низкий уровень гемоглобина приводит к анемии. Типичные симптомы включают усталость и одышку. Если анемия мягкая или развивается в течение длительного периода времени, заметные симптомы могут быть мягкими или отсутствовать вовсе. Но внезапная или тяжелая анемия может привести к сердечной недостаточности и может быть фатальной.

Причинами низкого уровня гемоглобина могут быть: снижение производства или увеличение разрушения эритроцитов, проблемы с костным мозгом и потери крови.

Снижение производства эритроцитов как причина низкого уровня гемоглобина

Снижение производства эритроцитов или самой молекулы гемоглобина является причиной низкого уровня гемоглобина. Наиболее часто причиной является недостаток диеты, при этом дефицит железа является наиболее вероятным виновником. Поскольку железо является важным компонентом молекулы гемоглобина, недостаточное употребление этого макроэлемента приводит к неадекватному производству эритроцитов или гемоглобина.

Дефицит витамина B12, витамина B6 и фолиевой кислоты или комбинация этих дефицитов питательных веществ также может быть причиной снижения производства гемоглобина и эритроцитов.

Производство гемоглобина и эритроцитов происходит в костном мозге. Поэтому расстройства костного мозга может привести к низкому уровню гемоглобина.

Апластическая анемия, например, закрывает костный мозг. Это может произойти из-за радиационного облучения, лечения некоторыми препаратами и после перенесенных некоторых вирусных инфекций. В некоторых случаях причина апластической анемии неизвестна.

Другие заболевания, которые влияют на способность костного мозга производить эритроциты, включают лейкемию, лимфому, множественную миелому и другие раковые заболевания крови.

Определенные гормональные нарушения, включая снижение функции щитовидной железы, надпочечников или гипофиза, а также наследственные нарушения костного мозга, такие как анемия Фанкони и анемия Блекфена-Даймонда также могут вызывать снижение гемоглобина, связанное с уменьшением продукции эритроцитов.

Увеличение разрушения эритроцитов как причина низкого уровня гемоглобина

Красные клетки крови (эритроциты) обычно циркулируют в кровотоке в течение приблизительно 3 месяцев перед удалением и заменой. Увеличение или преждевременное разрушение эритроцитов может привести к снижению гемоглобина и анемии, если костный мозг не сможет компенсировать ускоренную потерю. Примерами этого механизма анемии являются наследственные нарушения гемоглобина, такие как болезнь серповидных клеток и талассемия. При этих заболеваниях молекулы гемоглобина являются ненормальными, что приводит к тому, что эритроциты деформированы или негибкие. Эти аномалии нацелены на раннее уничтожение.

Другие не связанные со структурой молекулы гемоглобина аномалии эритроцитов также могут приводить к увеличению разрушения. Примеры включают малярию, паразитарную инфекцию эритроцитов и наследственный сфероцитоз, генетическое состояние, которое влияет на форму эритроцитов.

Аутоиммунная гемолитическая анемия – еще одно заболевание, которое приводит к снижению уровня гемоглобина из-за увеличения разрушения эритроцитов. При этом условии иммунная система маркирует свои собственные эритроциты для уничтожения из-за ошибочной идентификации их как чужих.

Снижение выживаемости эритроцитов может произойти у людей с механическим сердечным клапаном, который может повредить эритроциты, когда они текут через сердце.

Люди с сильно увеличенной селезенкой, которая может возникать при циррозе и других заболеваниях, часто испытывают низкий уровень гемоглобина из-за раннего удаления эритроцитов из кровообращения.

Причиной анемии может быть хроническая болезнь

Длительные заболевания могут неблагоприятно влиять на взаимодействие костного мозга и остальной части тела, что приводит к состоянию, называемому анемией хронического заболевания.

Это состояние является второй наиболее распространенной формой анемии во всем мире и происходит из-за сочетания снижения продукции эритроцитов и, в некоторых случаях, снижения выживаемости красных клеток крови. Анемия хронического заболевания чаще всего встречается у людей с хроническими инфекциями, таких как гепатит С и ВИЧ / СПИД, или длительное воспалительное заболевание, такое как ревматоидный артрит и системная красная волчанка.

Анемия хронического заболевания также имеет место при неинфекционных, невоспалительных хронических состояниях, включая рак, диабет, хроническое заболевание почек, сердечную недостаточность, хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ) и алкогольную болезнь печени.

Несколько механизмов, отдельно или в сочетании, могут быть причиной анемии хронических заболеваний, в том числе: 1) снижение производства гормона эритропоэтина, который стимулирует костный мозг для получения эритроцитов; 2) замедленный ответ костного мозга на эритропоэтин; 3) секвестрация железа в клетках иммунной системы, что делает минерал недоступным для производства гемоглобина и эритроцитов; 4) снижает выживаемость эритроцитов по неизвестным причинам.

Анемия из-за потери крови

Низкий уровень гемоглобина может быть вызван внезапной или медленной хронической кровопотерей. Внезапная, массивная кровопотеря обычно возникает из-за травмы или состояния здоровья, например, разорванного кровеносного сосуда или трубной беременности.

Тяжелое кровоизлияние может быстро привести к угрожающей жизни анемии и шокам, которые требуют быстрого переливания крови и замены жидкости. Хроническая кровопотеря чаще встречается и может возникать при различных заболеваниях. Примеры включают тяжелые менструальные периоды, внутренний геморрой и дивертикулит. Люди с хронической кровопотерей обычно развивают дефицит железа, но это связано с потерей железа через кровотечение, а не с дефицитом питания.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *