Главная страница » Заболевания » Мужской климакс

Мужской климакс

осенние листья

Термин «мужской климакс» впервые был использован в 1939 году

К сожалению, бывает не только женский климакс, но и мужской. Феномен возрастного снижения репродуктивной функции и сексуальной активности у мужчин известен человечеству с древнейших времен. В настоящее время этот феномен является широко исследуемой областью современной медицины. В настоящее время убедительно доказано, что у мужчин, начиная с 50 лет, происходит постепенное снижение андрогенов (мужских половых гормонов) в крови. При этом не происходит их резкого снижения, угнетения сперматогенеза и ослабления сексуальной активности, в отличие от четко очерченного наступления климакса у женщин. У мужчин происходит постепенное снижение уровня всех гормонов, отвечающих за репродуктивную функцию.

Мужской климакс – это результат дефицита гормонов андрогенов

Термин «мужской климакс» впервые был использован в 1939 году. На сегодняшний день термин «мужской климакс» используют в двух смыслах. В широком понимании климакс – это переходный этап в жизни мужчины, от среднего возраста к пожилому, сопровождающийся структурной перестройкой всех органов и систем организма. Это закономерный этап биологического процесса старения, однако, при этом у каждого человека он протекает индивидуально. В узком понимании этого термина климакс – клинические проявления дефицита андрогенов в определенном возрасте.
На сегодняшний день не вызывает сомнений, что изменения в эндокринной системе и снижение ее активности являются основным фактором в развитии процесса старения. Наиболее существенные изменения в эндокринной системе при наступлении климакса у мужчин наблюдаются в секреции половых гормонов, вырабатываемых надпочечниками и яичками. Кроме того, происходит значительное снижение продукции гормонов роста.

Нарушения при мужском климаксе

Вследствие всех описанных гормональных изменений у 10-15% мужчин в возрасте 50-55 лет развивается климактерический синдром, который включает в себя следующие группы расстройств.

Психоэмоциональные нарушения (снижение переносимости физических и умственных нагрузок, резкие смены настроения со склонностью к депрессии, повышенная раздражительность, снижение эмоционального фона, чувство тревоги, нарушения сна, снижение полового влечения).

Вегетативно-сосудистые проявления (перепады артериального давления со склонностью к повышению, учащение ритма сердца, сердечные и головные боли, повышенное потоотделение, склонность к головокружениям, запорам, перепады температуры).

Обменные нарушения (увеличение массы жировой ткани, преимущественно в верхней части туловища, снижение массы и силы мышц, атрофия кожи, облысение, анемия, остеопороз).

Изменения в мочевой и половой системах (снижение подвижности и количества сперматозоидов в эякуляте, ослабление или исчезновение эрекций, нарушение мочеиспускания, связанное с доброкачественной гиперплазией предстательной железы).

Эти проявления климактерических расстройств у мужчин достаточно типичны. Однако очевидно, что полный комплекс симптомов встречается далеко не у всех пациентов. В каждом случае имеет место их индивидуальное сочетание, что формирует разнообразие клинической картины. Предположить наличие климактерического синдрома можно, если у мужчины имеют место не менее двух групп описанных выше симптомов.

Уменьшение костной ткани при мужском климаксе

Наиболее выраженными из этих проявлений у мужчин с климактерическим синдромом являются метаболические нарушения, проявляющиеся в виде снижения массы и силы мышц, избыточном накоплении жира, преимущественно в нижней и средней части туловища.
Также весьма тревожным симптомом мужского климакса является дистрофия костной ткани в виде прогрессирующего остеопороза. Происходит уменьшение костной массы ткани, что приводит к повышенной ломкости кости и склонности к травматизации. Нарушение метаболизма костной ткани у мужчин климактерического периода является следствием уменьшения выработки половых гормонов, которые, как известно на сегодняшний день, контролируют обмен кальция и фосфора в костной ткани у мужчин.
Под влиянием комплекса изменений в костной, мышечной и жировой тканях происходит снижение общего тонуса организма, работоспособности, физической выносливости, мышечной силы, устойчивости к воздействию неблагоприятных факторов.

Сердечно-сосудистые заболевания у мужчин при климаксе

При развитии климактерических расстройств важное место занимает развитие так называемого «нейроэндокринного синдрома». Этот синдром расценивается в качестве фактора риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у лиц пожилого возраста. При нем происходит существенное повышение уровня липидов (жиров) в крови, что обусловливает развитие атеросклеротических процессов в сосудистой системе человека.
Наиболее ярким проявлением мужского климакса является возрастное снижение половой функции, проявляющееся в виде снижения полового влечения, уменьшения количества и качества эрекций, неспособности к оплодотворению.

Аденома предстательной железы у мужчин

Кроме того, большой проблемой мужчин климактерического периода является гиперплазия предстательной железы и связанные с этим нарушения в мочеполовой системе (нарушение мочеиспускания, боли в тазовой области). На сегодняшний день считается, что аденома предстательной железы, т. е. разрастание ее ткани, является следствием возрастных изменений в эндокринной системе мужского организма.
Следует отметить, что популяционные исследования, выполненные путем опроса мужчин старших возрастных групп, показывают, что мужчины с климактерическим синдромом редко обращаются к врачу. Те пациенты, которые все же приходят к урологу или андрологу, составляют лишь малую часть мужчин с климактерическими расстройствами. Причин этому несколько, и одна из них состоит в низкой информированности населения относительно самой проблемы и к какому специалисту следует обращаться с подобными жалобами.
Своевременное обследование мужчин старше 50 лет позволяет выявить климактерические расстройства и определить адекватные лечебные мероприятия.

Лечение мужского климакса

В основу лечебных мероприятий при мужском климаксе у мужчин положен принцип стимуляции и развития компенсаторных механизмов и адаптации стареющего организма к происходящим изменениям.
Основные терапевтические мероприятия при мужском климаксе: 1) оздоровительные факторы (рациональное питание, адекватная физическая нагрузка, регулярная сексуальная активность, психоэмоциональная стабильность); 2) патогенетическую терапию (тестостерона ундеканоат (Андриол, Провирон, Сустанон 250, Омнадрен 250, Тестэнат), препараты андрогенов); 3) коррекцию метаболических нарушений (витамины, адаптогены, аминокислоты, препараты, стимулирующие обменные процессы, терапия остеопороза); 4) нормализацию функций центральной и периферической нервной систем (седативные средства, транквилизаторы, антидепрессанты и др.); 5) физиотерапию; 6) коррекцию эректильной дисфункции.

Оздоровительные факторы. Хотя предполагается, что вероятность наступления, сроки и степень выраженности климактерических расстройств у мужчин, как и продолжительность жизни, обусловлены генетически, однако очевидна важная роль факторов окружающей среды и образа жизни. Все мероприятия, направленные на устранение или уменьшение их отрицательного воздействия и активизацию нормализующих влияний, имеют как профилактическое, так и лечебное значение. Известно, что частота климактерических нарушений, а также случаев их раннего возникновения существенно выше среди лиц, подвергающихся воздействию профессиональных и бытовых вредностей. Ненормированный рабочий день, длительное перенапряжение, систематическое перегревание или переохлаждение, действие токов высокой частоты, вибрации, шума, а также контакт с промышленными ядами являются дополнительными факторами, способствующими развитию климактерического синдрома.
Меры профилактики мужского климакса пока не разработаны. Между тем, общие рекомендации во многом совпадают с существующими подходами по профилактике преждевременного старения и обычно направлены на соблюдение определенного рациона питания, режима труда и отдыха.

Post Tagged with

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Подпишитесь на новости сайта

Введите Ваш E-mail:

Архив статей