Мочеполовые инфекции у детей

инфекции

Всем детям с мочеполовыми инфекциями необходимо провести повторную культуру мочи через 2 недели после окончания лечения

Клиническая картина мочеполовых инфекций у детей. Клинические различия в течение заболеваний от взрослых заключаются в том, что у детей могут быть такие симптомы: лихорадка; вдруг возникшее недержание мочи у детей, приученных к туалету; боль в животе; диарея; рвота или летаргия. Мочеполовые инфекции являются частой причиной лихорадки в неонатальном периоде. Необрезанные мальчики до 8-недельного возраста более подвержены инфекциям, чем девочки и обрезанные мальчики.

Диагностика мочеполовых инфекций у детей

Критерии диагностики такие же, как и для цистита у женщин. Однако, лихорадка с пиурией всегда является показанием для посева мочи. Следует рассмотреть быструю катетеризацию. Другие методы сбора мочи для посева не соответствуют требованиям из-за возможности загрязнения извне.

Лечение мочеполовых инфекций у детей

Всем детям с мочеполовыми инфекциями необходимо провести повторную культуру мочи через 2 недели после окончания лечения. Всем детям до 3 месяцев назначают внутривенное введение антибиотика, как и тем, что выглядят больными. Старшим детям с неосложненными мочеполовыми инфекциями лечение проводят амбулаторно. При инфекции мочевыводящих путей у детей обычно назначают 10-14-дневный курс антибиотикотерапии. A. Внутривенные антибиотики: цефтриаксон 75 мг/кг через 24 ч; гентамицин 7,5 мг/кг/сут разделен дозу разделить на каждые 8 ч; тикарциллин 300 мг/кг/сут разделить на 6 ч; ампициллин 100 мг/кг/сут разделен на 6 ч, может применяться в сочетании с гентамицином, но часто является неадекватным в связи с резистентностью бактерий. B. Пероральные препараты включают ТМП/СМЗ (6-12 мг ТМП и 30-60 мг СМЗ на кг в сутки разделены на 2 дозы цефоксим 8 мг/кг/сут в 2 дозах или цефалексин 50-100 мг/кг/сут разделен 4 дозы. Также можно применять амоксициллин/клавуланат.

Оценка эффективности лечения. Радиографическая оценка выявления анатомических аномалий (ВВПГ, УЗИ, цистоуретрография с опорожнением мочевого пузыря) должны быть проведены всем девочкам до 5 лет; всем мальчикам независимо от возраста; детям с доказательствами пиелонефрита; любой девочке старше 5 лет с поворотной мочеполовой инфекцией; тем, у кого нет ожидаемого эффекта от антибиотикотерапии. Некоторые авторы не считают необходимым проведение такого подробного обследования всем девочкам при первичном возникновении мочеполовых инфекций. Однако при повторных инфекциях такое обследование необходимо проводить.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *