Лазерная коррекция зрения

lasik

Данный метод называют по-разному: «лазик», «ласик», «лазерный кератомилез». Во всех случаях речь идет о новейшей разработке лазерной коррекции зрения, более результативной и безопасной, чем ФРК. Операции проводять при близорукости до – 15 Д, дальнозоркости до + 6 Д и астигматизме до + 3 Д

Лазерная коррекция зрения – современный метод хирургического лечения глазных заболеваний. Суть метода заключается в обработке роговицы лазером и придании ей формы, способствующей отображению фокуса световых лучей на сетчатке. Коррекцию нарушений проводят, используя высокоточные приборы, новейшие микроинструменты и инновационные медицинские препараты. Контроль проведения операций осуществляется с помощью современных компьютерных программ. Лечение с использованием лазерных лучей позволяет исправить дефекты зрения и устранить причины многих заболеваний глаз. Во всем мире лазерная коррекция зрения считается самым безопасным и эффективным методом лечения нарушений рефракции. В настоящее время в офтальмологии существует около 20 способов устранения миопии, гиперметропии и астигматизма. При операциях такого рода очень важны точность движений и устойчивость хирурга, поэтому во время процедуры он оперирует сидя.

Противопоказания для лазерной коррекции зрения

Коррекция зрения с применением лазерной технологии имеет ряд противопоказаний. Среди них выделяют следующие заболевания и состояния: 1) катаракта, глаукома и воспалительные заболевания глаз; 2) прогрессирующая близорукость, патология сетчатки, значительные расхождения между диоптриями обоих глаз; 3) неполное формирование глазного яблока у детей младше 18 лет; 4) эндокринные, инфекционные, аутоиммунные заболевания и иммунодефицит; 5) перестройка гормонального фона при беременности, кормлении грудью, менопаузе. Основными видами лазерной коррекции зрения являются фоторефрактивная кератэктомия и операции по методике LASIK.

Фоторефрактивная кератэктомия

Фоторефрактивная кератэктомия (ФРК), или photorefraktive keratektomia (PRK), считается первой лазерной технологией, разработанной для устранения нарушений рефракции. При проведении такой операции осуществляется дозированное удаление ткани роговицы методом выпаривания. Инструментом хирурга является специальный прибор (эксимер-лазер), позволяющий направлять луч на роговицу и обрабатывать ее поверхность. При ФРК удаляют определенную часть эпителия роговицы. После операции наступает реабилитационный период, в течение которого происходит восстановление эпителиального слоя оболочки. Лазерная хирургия имеет локальный характер, то есть она не распространяется на другие элементы глазного яблока. Действиями лазера управляет специально разработанная компьютерная программа, а контролирует процесс и направляет луч офтальмохирург. В течение одного сеанса ФРК проводят коррекцию близорукости (до -6,0 D), дальнозоркости (до +3,0 D) или астигматизма (от -0,5 до -3,0 D). При значительных нарушениях рефракции назначают несколько операций с небольшими интервалами между ними. Категорически запрещено проводить лазерную коррекцию зрения одновременно на обоих глазах. После операции на роговице остается микроэрозия, процесс заживления которой длится от 2 до 7 дней. Пациенту рекомендуется в течение 3 суток после проведенного лечения находиться преимущественно в затемненном помещении, чтобы смягчить болевые ощущения и симптомы светобоязни, а также устранить слезотечение. Полная реабилитация наступает через 1-3 месяца. В течение данного периода больным назначают глазные капли. Как и многие другие методы лечения, ФРК имеет достоинства и недостатки. Она характеризуется безболезненностью процедуры, прогнозируемостью эффекта и стабильностью результата. Особенно важно, что во время операции осуществляется бесконтактное воздействие на ткани органа зрения, а продолжительность сеанса составляет не более 20 минут. Послеоперационные осложнения практически отсутствуют, в редких случаях осложняется процесс заживления. Среди недостатков можно отметить наличие болевых ощущений в первые послеоперационные дни, большую продолжительность восстановления и стабилизации зрения, а также запрет на коррекцию зрения на обоих глазах одновременно и ограниченность проведения операции при нарушениях рефракции высокой степени (в этом случае требуется неоднократное оперативное вмешательство). ФРК используется в тех случаях, когда толщина роговой оболочки недостаточна для коррекции нарушений зрения с применением более прогрессивных методик. Во всех остальных случаях проводят операцию по методу LASIK.

LASIK – самый эффективный метод коррекции зрения

Данный метод называют по-разному: «лазик», «ласик», «лазерный кератомилез». Во всех случаях речь идет о новейшей разработке лазерной коррекции зрения, более результативной и безопасной, чем ФРК. Операции проводять при близорукости до – 15 Д, дальнозоркости до + 6 Д и астигматизме до + 3 Д. Хирургическое вмешательство противопоказано при миопии свыше – 15 Д из-за сильного истончения роговицы. При таких обстоятельствах выполняют вживление внутриглазной линзы.  LASIK – комбинированный метод, основанный на новейших достижениях микрохирургии и эксимер-лазерного способа лечения. Компьютерная программа, осуществляющая контроль перемещения лазера, разрабатывается индивидуально для каждого пациента с учетом специфики его заболевания. Главное преимущество операций по технологии LASIK – сохранение анатомической структуры роговой оболочки глаза. Данного эффекта добиваются с помощью автоматического микрохирургического инструмента (микрокератома) и эксимер-лазера. Сначала микрокератомом поднимают внешнюю поверхность эпителия оболочки и получают открытый доступ к ее средним слоям. Затем лазером испаряют внутренние ткани на глубину, необходимую для создания нужной кривизны оптической линзы, после чего покрывают их лоскутом приподнятого слоя. Операция продолжается не более 2 минут. Пациенты возвращаются к обычному образу жизни уже через сутки. Несомненным достоинством метода, помимо сохранения целостности тканей роговой оболочки, является возможность проведения коррекции зрения одновременно на обоих глазах. Кроме того, при проведении операций по методике LASIK гарантированы отсутствие швов и рубцов на эпителии роговицы, короткий реабилитационный период и быстрое восстановление зрения – от 3 до 24 часов. В послеоперационный период отмечаются безболезненность процедуры, прогнозируемость эффекта и стабильность результата. Реабилитационный период не превышает 10 дней. Для успешного заживления и устранения неприятных ощущений в течение первых часов после операции назначают глазные капли. В ночное время возможно появление зрительного дискомфорта, которое может сохраняться в течение нескольких месяцев. Учитывая положительные и отрицательные стороны LASIK – технологии, можно сказать, что она вызывает меньше осложнений, чем ФРК, но требует определенных материальных затрат.

LASEK

LASЕК — модификация фоторефрактивной кератэктомии (ФРК). Операции по данной технологии проводят в тех случаях, когда клиника или больница не располагает необходимым оборудованием для LASIK или не имеет квалифицированных специалистов. Разница между ними состоит в том, что при операции LASEK после лазерной обработки роговицу снова покрывают отделяемым эпителиальным слоем. Операция не вызывает у больного таких болей и дискомфорта, как при ФРК, но прогноз осложняется повреждением нервных окончаний роговой оболочки и проблемами с заживлением раневой поверхности. Как правило, возникает непрозрачное или неравномерное заживление роговицы. Но зрение восстанавливается в течение 2 недель.

Преимуществом LASEK является использование метода при недостаточной толщине роговицы и отсутствие негативных ощущений после операции. В течение реабилитационного периода после ФРК, LASIK и LASEK рекомендуется соблюдать определенные правила гигиены и поведения: 1) не касаться руками прооперированного глаза; 2) спать на стороне неоперированного глаза в течение первой недели после операции; 3) избегать попадания в больной глаз мыла или воды; 4) отказаться от посещения бассейнов, бань и саун в течение 3 месяцев; 5) вне помещений пользоваться солнцезащитными очками.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *