Главная страница » Заболевания » Жировое перерождение печени

Жировое перерождение печени

жирная печень

Люди с жировым гепатозом имеют более высокий риск развития сахарного диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний

Жировое перерождение печени (жировой гепатоз) описывает спектр состояний, вызванных накоплением жира в клетках печени. В большинстве случаев жировой гепатоз связан с ожирением или избыточной массой тела. У большинства людей с жировым гепатозом не развиваются серьезные проблемы. Однако у некоторых людей накопление жира в этом органе может привести к серьезным заболеваниям. Все люди с жировым гепатозом, имеют повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркт и инсульт).

Если вы страдаете ожирением или имеете избыточную массу тела, основным методом лечения жирового перерождения печени является постепенное снижение массы тела и регулярные физические упражнения. Это не только эффективное лечение жирового гепатоза, но также помогает снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Функции печени в организме человека

Печень находится в правой верхней части живота (живот).  Ее функциями являются: 1) Хранение топлива для организма. Большая часть употребляемой нами пищи расщепляется до глюкозы, которая доставляется ко всем клеткам организма в качестве источника энергии. Глюкоза не может запасаться в организме. Для этой цели синтезируется вещество гликоген, которое хранится в печени, а когда организму нужна энергия, она расщепляет гликоген на глюкозу. Этот орган также хранит запасы железа и витаминов. 2) Синтезирует белки, которые необходимы для свертывания крови (факторы свертывания). 3) Помогает удалить из организма алкоголь, лекарства и яды. 4) Синтезирует холестерин, который необходим для организма (однако избыток холестерина причиняет вред!). 5) Создает желчь, которая расщепляет жиры.

Что такое неалкогольное жировое перерождение печени?

Неалкогольное жировое перерождение печени  описывает спектр состояний, вызванных накоплением жира в ее клетках. Жировой гепатоз можно разделить на 4 стадии:

Простая жирная печень (стеатоз печени). Как правило, в клетках печени хранится очень мало жира. Простая жирная печень означает, что избыток жира накапливается (аккумулируется) в ее клетках. Для большинства людей, стадия простой жирной печени не причиняет никакого вреда. Тем не менее, у некоторых людей она может прогрессировать в более тяжелые формы жирового гепатоза.

Неалкогольный стеатогепатит («стеато» означает жир, а «гепатит» означает воспаление печени). В этом состоянии избыточный жир в клетках этого органа связан или может привести к ее воспалению. Неалкогольный стеатогепатит встречается гораздо реже, чем простая жирная печень.

Фиброз. Любая форма персистирующего гепатита, в том числе стеатогепатита, может в конечном итоге привести к рубцеванию (фиброзу) ткани в печени. Когда развивается первичный фиброз, зачастую есть много клеток, которые продолжают достаточно хорошо функционировать.

Цирроз. Это серьезное заболевание, когда нормальная ткань печени заменяется множественными фиброзными клетками. Структура и функция этого органа нарушается. Цирроз по своей сути является тяжелой формой фиброза. Многие состояния печени могут привести к циррозу, в том числе жировой гепатоз. Тяжелый цирроз может привести к печеночной недостаточности.

Неалкогольное жировое перерождение печени встречается у людей, которые не злоупотребляют алкоголем. У большинства людей с жировым гепатозом бывает простая жирная печень, но у очень небольшого количества людей развивается цирроз. 

Другие формы ожирения печени

Состояние, похожее на неалкогольное жировое перерождение печени, может быть у людей, которые злоупотребляют спиртными напитками. Еще одним состоянием, при котором в клетках накапливается жир, является ожирение печени при беременности. Это редкое, но серьезное состояние при беременности. Симптомы ожирения печени при беременности следующие: рвота, боль в животе и желтуха (повышается уровень билирубина).

Факторы риска жирового гепатоза

Жировой гепатоз является наиболее распространенным хроническим заболеванием печени в западных странах. Считается, что тип «простая жирная печень» характерен для 20% взрослого населения развитых стран. Факторы риска развития жирового гепатоза включают:

Ожирение. Большинство людей с жировым гепатозом страдает от ожирения или избыточной массы тела. Тем не менее, нет прямой пропорциональной зависимости от степени ожирения и степени тяжести жирового гепатоза. Например, некоторые люди с небольшим количеством лишних килограмм страдают жировым гепатозом. В то же время у некоторых людей с ожирением не происходит жировое перерождение печени.

Диабет. Люди с сахарным диабетом 2 типа имеют повышенный риск развития жирового перерождения печени. Однако нет повышенного риска для пациентов с сахарным диабетом 1 типа. (Статья: Жировое перерождение печени и диабет).

Возраст. Жировой гепатоз чаще диагностируют у людей в возрасте старше 50 лет. Это заболевание также чаще встречается у мужчин.

Высокое давление крови (гипертония). Люди с гипертонией находятся в более высокой степени риска развития жирового гепатоза.

Гиперлипидемия. Если у вас высокий уровень холестерина и/или триглицеридов в крови, то у вас есть более высокий риск развития жирового гепатоза.

Очень быстрое похудение. Жировое перерождение печени может развиться у некоторых людей после операции, связанной с ожирением. Это может быть связано с резкими изменениями жиров и жирных кислот в крови, что характерно при быстром похудении.

Лекарства. Некоторые препараты (метотрексат, тамоксифен, эстрогены, кортикостероиды, вальпроевая кислота) редко могут быть причиной жирового гепатоза.

Люди с жировым гепатозом имеют более высокий риск развития сахарного диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний (в том числе инфаркта и инсульта). Кроме того, жировой гепатоз характерен для пациентов с имеющимися  заболеваниями печени. В этих случаях он ухудшает течение основного заболевания.

Симптомы жирового гепатоза

Большинство людей с простой жирной печенью не имеет симптомов. Однако некоторые из них ощущают ноющие постоянные боли в верхней правой части живота, что связано с увеличением печени. Повышенная утомляемость – это еще один характерный симптом при жировом гепатозе. Поскольку у большинства людей отсутствуют симптомы, часто жировой гепатоз выявляют при анализе печеночных проб.

Диагностика неалкогольного жирового перерождения печени

Не существует простого теста, который может подтвердить неалкогольное жировое перерождение печени. Анализы крови – печеночные пробы – измеряют содержание в крови определенных ферментов, вырабатываемых в клетках печени. Ненормальная картина печеночных проб может предположить жировой гепатоз. Однако многие другие заболевания печени также могут нарушить печеночные пробы. Поэтому, если у вас есть аномальные печеночные пробы, врач, как правило, назначает другие анализы крови, чтобы исключить другие заболевания. Например, анализ крови для выявления различных микробов (вирусов), а также других химических веществ в печени. Сканирование печени также может быть полезным. Например, УЗИ, КТ или МРТ. Сканирование может показать увеличение печени, характерное для диагноза жировой гепатоз. Тем не менее, одно сканирование не позволяет диагностировать это заболевание.

Диагноз неалкогольное жировое перерождение печени обычно основывается на аномальных печеночных пробах и сканировании печени, а также на исключении других проблем с печенью. Если есть сомнения в диагнозе, врач может назначить биопсию. Под микроскопом можно рассмотреть любые  жировые накопления в печени, ее воспаление, рубцевание и т.д. Однако биопсию обычно не делают при простой жирной печени или когда жировой гепатоз является предполагаемым диагнозом, поскольку есть некоторый риск при ее выполнении. Биопсию печени в основном делают, когда есть подозрения на цирроз.

Лечение жирового гепатоза

Снижение веса. В большинстве случаев жировой гепатоз связан с ожирением или избыточной массой тела. Существует хорошее доказательство того, что программа постепенного снижения массы тела и регулярные физические упражнения могут снизить количество жира в печени.  Меры по снижению массы тела могут снизить вероятность развития цирроза – состояния, при котором много нормальной ткани печени заменяется рубцовой тканью (фиброз). Согласно исследованиям, у некоторых страдающих ожирением людей липосакция может улучшить течение заболевания.

Неалкогольное жировое перерождение печени повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Люди с жировым гепатозом чаще других заболевают и умирают от сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инфаркт миокарда (даже чаще, чем вследствие заболеваний печени). Поэтому важно вести здоровый образ жизни, снижать другие факторы риска, повышающие риск развития сердечно-сосудистых заболеваний: не курить, контролировать свой вес, регулярно заниматься физическими упражнениями, соблюдать здоровую сбалансированную диету. Кроме того, необходимо снижать высокое давление крови при гипертонии и высокий уровень холестерина при гиперлипидемии. Пациентам с сахарным диабетом 2 типа нужно хорошо контролировать уровень сахара в крови, это позволяет снизить ухудшение при жировом гепатозе. Также ни в коем случае не следует употреблять алкоголь. Даже небольшие количества алкоголя могут ухудшить состояние при неалкогольном жировом перерождении печени.

Различные препараты были предложены для лечения жирового гепатоза. Тем не менее, существует мало исследований, подтверждающих, что эти препараты хорошо работают.  Различные препараты для лечения жирового гепатоза в настоящее время проходит испытания в различных исследованиях. 

Осложнения при жировом гепатозе

Если у пациента диагностируют простую жирную печень, то эта стадия жирового гепатоза не опасна для жизни. Цирроз – это состояние, при котором нормальная ткань печени многократно заменяется рубцовой тканью (фиброз). Профилактика этих осложнений заключается в том, чтобы поддерживать нормальную массу тела или хорошо контролировать сахарный диабет 2 типа.

Цирроз – это очень серьезное заболевание, которое может привести к печеночной недостаточности и к летальному исходу. Только примерно у 2 из 100 человек с простой жирной печенью развивается цирроз в течение 15-20 лет. Примерно у 12 из 100 человек с прогрессирующим неалкогольным стеатогепатитом развивается цирроз в течение 8 лет.

У большинства людей с жировым гепатозом не развиваются серьезные заболевания печени. Однако, поскольку неалкогольное жировое перерождение печени стало очень распространенным в последние годы (вероятно, вследствие эпидемии ожирения), эта болезнь стала распространенной причиной цирроза. Также следует помнить о том, что сердечно-сосудистые заболевания являются наиболее распространенной причиной болезни и смерти у людей с жировым гепатозом. Поэтому следует сконцентрироваться на снижении любых факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Нужно изменить образ жизни: соблюдать здоровую диету, снижать массу тела, выполнять физические упражнения, а также отказаться от курения.

Post Tagged with

6 комментариев so far.

  1. Лилу:

    Американские ученые используя коронарную КТ-ангиографию нашли тесную связь между высоким риском образования атеросклеротической бляшки в коронарной артерии и общим заболеванием печени.

  2. Томашевский+Григорий:

    Высокое давление крови и неалкогольная жирная болезнь печени связаны с эпидемией ожирения в детском возрасте. Ученые рекомендуют проводить регулярный контроль артериального давления крови у детей с жировым перерождением печени, особенно потому, что эта категория пациентов находится в большей опасности для сердечных приступов и инсультов. Жировое перерождение печени — неправильное хранения жировых капель в клетках печени — это наиболее частая причина хронической болезни печени в США, которая затрагивает почти 10% всех детей. Хотя дети с хроническими заболеваниями печени часто не имеют никаких симптомов, у некоторых детей с жировым перерождением печени могут отмечаться усталость и /или боль в животе.Первоначальная оценка жирового перерождения печени возможна с помощью анализа крови и биопсии печени.Заболевание наиболее часто встречается у подростков с избыточной массой тела и может развиваться в сочетании с другими проблемами со здоровьем (как сахарный диабет).

  3. Томашевский+Григорий:

    Жировое перерождение печени — это накопление жира в клетках печени, что нарушает функцию печени. Если эту болезнь не лечить, то она может привести к печеночной недостаточности.

  4. Анастасия:

    Ингибирования ядерного рецептора в кишечнике могут привести к лечению жирового перерождения печени, которое затрагивает почти 30% лиц взрослого населения западного мира. Исследователи обнаружили, что антиоксидантное лекарственное средство темпол и антибиотики могут лечить и предотвращать жировое перерождение печени мышей, которые находились на диете с высоким содержанием жиров.

  5. Jasmin:

    Кратковременное воздействие в младенческом возрасте нескольких разрушающих гормоны промышленных химических веществ, которые присутствуют в окружающей человека среде, в частности, бисфенола A, вызывает жировое перерождение печени во взрослом возрасте. Исследователи обнаружили эти изменения у крыс.

  6. Люда:

    Результаты крупномасштабного исследования почти миллиона человек в Великобритании показали, что шансы умереть от безалкогольного стеатогепатита за 14-летний период примерно на 50% выше, чем у лиц с безалкогольной жировой болезнью печени.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Подпишитесь на новости сайта

Введите Ваш E-mail:

Архив статей