Лечение эозинофильного эзофагита флутиказоном

эзофагит

Высокие дозы флутиказона эффективны для лечения эозинофильного эзофагита

Высокие дозы флутиказона эффективны для лечения эозинофильного эзофагита. 18.07.2014 г. Высокие дозы кортикостероида флутиказон пропионата безопасны и эффективны для лечения многих пациентов с эозинофильным эзофагитом. Однако, некоторые участники исследования не ответил на флутиказон даже после шести месяцев лечения высокими дозами препарата. Это свидетельствует о том, что некоторые люди с эозинофильным эзофагитом устойчивы к лечению стероидами. Анализируя экспрессию генов – степень, с которой определенные гены включаются или выключаются – в тканях пищевода, ученые определили кластерные гены, которые могут помочь предсказать эффективность лечения стероидами.

Что такое эозинофильный эзофагит?

Эозинофильный эзофагит – это хроническое воспалительное заболевание пищевода, характеризующееся высоким уровнем белых клеток крови, которые называются эозинофилами. Эозинофильный эзофагитпоражает примерно 1 из 2500 человек. Симптомы заболевания варьируют, и могут включать в себя проблемы с глотанием и боль в животе. 

Почему 25% пациентов с эозинофильным эзофагитом не реагирует на флутиказон?

Врачи обычно назначают перорально флутиказон не по прямому назначению для лечения пациентов с эозинофильным эзофагитом. Однако исследования показали, что некоторые пациенты не реагируют на 880 мкг ежедневную дозу препарата флутиказона. В этом исследовании ученые оценили эффективность более высокой дозы препарата флутиказона у взрослых и детей с эозинофильным эзофагитом. В течение трех месяцев 28 участников ежедневно употребляли 1760 мкг флутиказона, в то время как 14 получали плацебо. В конце трехмесячного периода, 65% принимавших препарат участников достигли полной ремиссии, основанной на почти полном отсутствии эозинофилов в тканях пищевода, по сравнению с принимавшими плацебо пациентами. Пациенты в стадии ремиссии были переведены на ежедневный прием 880 мкг флутиказона в течение следующих трех месяцев, а 93% остались в полной или частичной ремиссии. Участники, которые не ответили на лечение флутиказона в течение первых трех месяцев, принимали 1760 мкг препарата в течение еще трех месяцев, но все равно не реагировали на этот препарат. Полученные данные свидетельствуют о том, что около 25% людей с эозинофильным эзофагитом не отвечают на лечение стероидами.

Ученые также оценили экспрессию генов в образцах ткани пищевода. Они обнаружили, что экспрессия генов достигших ремиссии пациентов существенно изменилась, став похожей, но не идентичной, здоровых людей. Изменения у пациентов, которые не ответили на лечение флутиказоном, были слабыми. Предполагается, что эти участники были устойчивы к препарату. Исследователи определили 15 генов, которые могут быть полезны в выявлении пациентов, которые будут реагировать на лечение стероидами, но необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить этот вывод. Источник: NIH/National Institute of Allergy and Infectious Diseases

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *