Диета с низким содержанием углеводов для похудения и лечения ожирения

диета

Регуляторами обменных процессов является крыжовник и шелковица, земляника лесная, корни одуванчика, цикория, лопуха, девясила, морская капуста, спирулина и др. Для профилактики и лечения ожирения применяют также продукты, содержащие йод: морскую капусту и другие морские водоросли; плоды рябины красной и черноплодной, рябины обыкновенной, клюквы; корнеплоды свеклы, все сорта капусты, салатов и т.д.

Наиболее популярной диетической рекомендаций для больных ожирением является уменьшение употребления углеводов. Это связано с тем, что углеводы содержат наибольшее количество калорий. От 50 до 70% калорий человек получает от употребления углеводов, причем этот процент тем выше, чем менее развита страна.

Долгое время продолжается дискуссия относительно эффективности использования диет с низким содержанием углеводов для похудения. Одни авторы указывают на значительное снижение массы тела у лиц с ожирением, другие приводят данные, свидетельствующие об отсутствии каких-либо изменений. На основе многочисленных исследований был сделан вывод, что снижение массы тела при использовании диет с низким содержанием углеводов может быть достигнуто за счет продолжительности диеты и снижения калорийности рациона. Рациональное питание (диетотерапия) — является одной из важнейших задач в лечении и профилактике таких заболеваний, как избыточный вес, сахарный диабет, ожирение, заболевания щитовидной железы, артериальная гипертензия и многие другие. Правильное питание способствует не только снижению веса и нормализации биохимических показателей крови (уровни холестерина, глюкозы, мочевой кислоты и др.). Но и увеличению продолжительности и качества жизни. Основой диетической программы является изменение качественных характеристик пищи и включения в рацион «здоровых » продуктов. Разрабатывая ее, необходимо учитывать такие факторы, как степень ожирения, возраст, пол, степень избыточной массы тела, места отложения жира, пищевые привычки, доминирующие пищевые продукты и блюда в рационе, режим питания и потребления алкоголя. Кроме этого, в начале лечения врач должен оценить ИМТ, окружность талии, «историю» увеличение веса, факторы риска у пациента, а также определить его готовность к снижению веса (мотивация, время, препятствия, психиатрические заболевания). Национальным институтом здоровья США (NIH) рекомендуется пациентам с ИМТ 27-35 кг/м2 уменьшить энергетическую ценность рациона на 300-500 ккал/сутки, что приводит к снижению веса за неделю на 0,25-0,5 кг, а при ИМТ ≥ 35 кг/м2 дефицит энергии — 500-1000 ккал/сутки, снижение веса на 0,5-1,0 кг/неделю, в течение 6 месяцев у этих пациентов вес должен уменьшиться на 10% от первоначальной. После достижения нужных результатов основной целью остается поддержание уровня пониженной массы тела, предотвращения стремительном ее увеличению. Доказано, что уменьшение веса хотя бы на 5-15% от исходной величины сопровождается значительным улучшением течения сопутствующих заболеваний.

Ожирение является результатом положительного энергетического баланса, возникает в случае преобладания поступления энергии над ее расходом, поэтому при лечении таких пациентов необходимо создать отрицательный энергетический баланс, достигается посредством уменьшения поступления энергии и увеличения ее расхода благодаря повышению физической активности. Поступление энергии происходит за счет жиров, белков, углеводов и алкоголя (1 г содержит 7 ккал). Для уменьшения поступления энергии в первую очередь рекомендуется ограниченное потребление жира и алкоголя. Для построения диетического питания при ожирении существуют определенные принципы: назначение малокалорийной (редуцирующей) диеты; ограничение в рационе углеводов, быстро превращающихся в организме в жир; отдавать предпочтение жирам растительного происхождения; назначения малокалорийной, но значительной по объему пищи (сырые овощи, фрукты); многократное (до 6 раз/сут) питание с отменой продуктов, возбуждающих аппетит (острые приправы, пряности и т.д.); уменьшение количества жидкости и соли в пище; использования в питании разгрузочных дней. Обязательной составляющей суточного рациона больных ожирением являются сырые фрукты и ягоды (яблоки, лимоны, красная смородина, крыжовник и др.) до 200 г/день или в виде компотов без сахара. Лицам с ожирением рекомендуется употреблять черный, белково-пшеничный, белково-овсяный хлеб (150 г/сутки); супы на овощном отваре или слабом мясном, рыбном, грибном бульоне (не более тарелки); блюда из мяса (говядина, нежирная баранина или свинина) в отварном, заливном виде до 150 г/день, нежирную птицу, кролика, диетические сосиски; блюда из нежирных сортов рыбы (судак, щука, сазан и др.)., желательно отваренные или заливные; яйца (1-2 шт/сутки). Суточный рацион должен содержать не менее 400-500 г белковых продуктов (мясо, рыба, сыр), блюда из овощей и лиственной зелени (капуста), редис, огурцы, кабачки, томаты сырые, вареные или печеные, а также блюда из картофеля, свеклы, моркови (не более 200 г/день). Кроме основной диеты, рекомендуется при лечении ожирения, целесообразно периодически, примерно раз в неделю, проводить один или два разгрузочных дня с ограниченной энергоценностью рациона. Разгрузочные дни по химическому составу пищевых продуктов, потребляемых разделяют на белковые (творожные, молочные, мясные, рыбные), углеводные (сахарные, картофельные, яблочные, огуречные и др.), жировые (сливочные) и комбинированные. Из перечисленных эффективными являются огуречный, яблочный, мясной, молочный и сливочный разгрузочные дни. По незначительной физической нагрузки рекомендуются мясные разгрузочные дни — 280-350 г отварного мяса без соли с овощным (лучше капустным) гарниром; творожные — 500-600 г творога с 2-3 стаканами чая или кофе с молоком без сахара. Целесообразно назначать такие разгрузочные дни, как яблочные (1500 г яблок), арбузный (1,5-2 кг мякоти арбуза), кефирные (1,5 л), молочные (5-6 стаканов), сливочные (200-400 г сливок). Еда распределяется равномерно в течение суток на 5 приемов. Весомые позитивные результаты наблюдаются у желающих похудеть при приеме различных лекарственных растений (пророщенные зерна, семена и т.д.). 2-4 ст.л. пророщенных семян подсолнечника, зерен пшеницы, овса, ржи, ячменя на завтрак — отличный способ коррекции обменных процессов, различных патологий и массы тела. Но такое потребление должно быть длительным, чтобы закрепить результаты и обеспечить организм необходимыми витаминами, минеральными соединениями и энергией.

Регуляция обменных процессов при ожирении

Прекрасными регуляторами обменных процессов является крыжовник и шелковица, земляника лесная, корни одуванчика, цикория, лопуха, девясила, морская капуста, спирулина и др. Для профилактики и лечения ожирения применяют также продукты, содержащие йод: морскую капусту и другие морские водоросли; плоды рябины красной и черноплодной, рябины обыкновенной, клюквы; корнеплоды свеклы, все сорта капусты, салатов и т.д. Доминирующим принципом диетотерапии является значительное ограничение энергетической ценности (ЭЦ) рациона. Как правило, из-за выраженного ожирения ЭЦ пищевого рациона снижают на 40% от физиологической нормы, а в зависимости от эффективности лечения ЭЦ уменьшают до 30% или увеличивают до 50%. Существует большое количество диет для снижения веса, большинство из них отличаются по двум принципиальным показателям – энергетической ценностью диеты и содержанием основных питательных веществ. Диеты с очень низким содержанием калорий (ДНВК) обычно имеют энергетическую ценность < 800 ккал/сутки с низким количеством жиров (<15 г/сут) и высоким — белка (70-100 г/сут). Диеты с низким содержанием калорий (НСК) обычно имеют энергетическую ценность 800-1500 ккал/сутки. Диеты со сбалансированным дефицитом основных питательных веществ обычно обеспечивают >1500 ккал/сутки в виде обычных пищевых продуктов. Для того чтобы назначить диету, обеспечит дефицит энергии, необходимо знать суточную потребность пациента в энергии. Суточную потребность пациента в энергии определяют посредством использования стандартных формул, учитывающих показатели веса тела, роста , пола , возраста и уровня физической активности, таких как формула Harris — Benedict или формула Всемирной организации здравоохранения.

Но использование стандартных формул не является надежным для пациентов с ожирением, поэтому чаще используют простые диетические рекомендации. Использование диет с ДНВК обычно приводит к потере веса в пределах 15-20% в течение 12-16 недель от начала лечения, но уровень истощения через год достигает 50% по сравнению с 20-30% в группе больных с нормальной энергетически ограниченной диетой. В нескольких рандомизированных исследованиях повторный набор веса был большим после диет с ДНВК, чем после диет с УВК. При использовании этой диеты наблюдается повышенный риск возникновения различных медицинских осложнений (таких как гипокалиемия, дегидратация и формирования камней в желчном пузыре). Таким образом, пациенты, которые лечатся диетой с ДНВК, требуют более интенсивного медицинского наблюдения по сравнению с теми, кто получает диету с УВК. Для больных с ожирением, избыточным весом, сахарным диабетом и т.п. принципиальным является максимальное ограничение углеводов, которые легко усваиваются, — за счет отказа от сахара (глюкоза и фруктоза), сахаросодержащих продуктов (шоколад, конфеты, торты, сладкие напитки и др.)., меда, продуктов из пшеничной муки (хлеб белый и черный, манная крупа, печенье, вермишель и др.).

One comment

  • Тамара Васильева

    глеводы включают моносахариды и дисахариды (сахара) и полисахариды (крахмалы и сложные углеводы, в том числе пищевых волокон).

    Глюкоза из крахмала и сахара является главным источником энергии для клеток организма и использовать более эффективно, чем энергии, доступной от жира и белка. Глюкоза является источником энергии, необходимой центральной нервной системы. Углеводы имеют эффект удержание белка, что позволяет белку быть использованы для роста тканей. Диетическое волокно имеет важное значение в поддержании здоровья желудочно-кишечного тракта.
    Поскольку углеводы являются самыми основными из наших потребностей в продуктах питания, недостатки наблюдаются только в случаях голодания. Избыточное потребление является более распространенным. Углеводы изменяются в жир, что приводит к увеличению жира тела, избыточный вес и ожирение. Постоянно высокое употребление сахара может привести к кариесу.

    Основные пищевые источники. Зерна злаков (пшеница, рис, кукуруза и овес) используются, чтобы сделать хлеб и зерновые завтраки, макаронные изделия и блюда из риса. Овощи, особенно корнеплоды, такие как картофель, являются хорошим источником крахмала.

    Ответить

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *